Con este trabajo se pretende describir aspectos epidemiológicos de esta patología de origen viral, mediante el análisis de componentes de serie de tiempo: ciclicidad, estacionalidad y tendencia; así como la incidencia, serotipo más común y en qué especies. Esto, teniendo en cuenta que la medicina veterinaria debe propender a la protección de la salud en general y la profilaxis, especialmente de aquellas enfermedades con consecuencias económicas y de salud pública (zoonosis). Una lucha eficaz frente a estas patologías sólo puede alcanzarse si se conocen suficientemente las circunstancias que condicionan el contagio de los individuos. Así, se realiza la siguiente caracterización de la estomatitis vesicular en Colombia durante 1991-2004, aplicando la epidemiología como herramienta fundamental.

zoonosis, medicina veterinaria, epidemiología. Key Words: zoonoses, veterinary medicine, epidemiology.

Se analizaron los datos de predios con registro de estomatitis vesicular, según el Instituto Colombiano Agropecuario ICA, durante 1991-2004. La base de datos inicial fue suministrada por el ICA en archivos ASCII, posteriormente procesada y analizada con los paquetes estadísticos SPSS 10.5. Con el programa Statgraphics Plus se efectuaron las comparaciones entre proporciones de incidencia por sexo y grupo etáreo. Se identificaron, describieron y analizaron 9 variables: 1) especie, 2) sexo, 3) grupo de edad, 4) departamento, 5) año, 6) mes, 7) tipo de ganadería 8) ingreso, 9) tipo de ingreso.
Con las tres primeras variables se conformaron las siguientes categorías:  Bovinos menores de 1 año: hembras y machos de 1 a 12 meses de edad.  Bovinos hembras de 1 a 2 años.
 Bovinos hembras mayores de 2 años.
 Bovinos machos de 1 a 2 años.
 Bovinos machos mayores de 2 años.
 Porcinos lactantes menores de 2 meses.
 Porcinos de 2 a 6 meses.
 Porcinos mayores de 6 meses.
 Ovinos: hembras y machos de todas las edades.
 Caprinos: hembras y machos de todas las edades.
  Equinos: hembras y machos de todas las edades.

El análisis para los componentes de serie de tiempo se realizó de la siguiente manera:
Para la tendencia, se realizó cálculo de mínimos cuadrados, empleando básicamente la ecuación de la recta para hallar la pendiente, que calcula el crecimiento de la línea a través del tiempo; para este componente de la serie se estudió un total de 168 periodos, equivalentes a 14 años (1991-2004), donde cada periodo corresponde a un mes. Para la estacionalidad, se realizó serie mensual, aislando la tendencia con el fin de evitar posibles interferencias. Posteriormente, se empleó la función de correlación diferenciada para la serie y, por último, se observó si la serie presentaba comportamiento cíclico.
Las proporciones de incidencia fueron comparadas según grupo etáreo y serotipo de estomatitis, con el fin de evidenciar diferencias significativas entre categorías etáreas. Para realizar la comparación entre machos y hembras de diferentes grupos etáreos, se formularon hipótesis, las cuales se analizaron mediante test comparativo de proporciones binominales y el uso del programa Statgraphics Plus.

Imagen 1. Bovino con Estomatitis vesicular

Imagen 2. Bovinos de raza holstein raza lechera por excelencia

Imagen 3. Vesículas en el epitelio del hocico. EVC experimental.

Imagen 4. Lesiones post-mortem en los pilares

Según el ICA, el país cuenta con 477.092 predios de ganaderías bovinas (Censo ICA 2002), los cuales se encuentran concentrados principalmente en Boyacá, con el 14%, y Cundinamarca, con el 13%. En la tabla 1 se puede apreciar que de los 6.329 predios positivos al diagnóstico de estomatitis vesicular en 1991-2004, el 74% fue afectado por serotipo New Jersey y el 26% por serotipo Indiana.
En 2001 se produjo el mayor número de predios con un diagnóstico total de 914, de los cuales el 73% es serotipo New Jersey y el 27% serotipo Indiana. Le sigue 2002, con 630 predios, de los cuales el 77% pertenece al serotipo New Jersey y el 23% a Indiana. Entre 1991 y 2004 hubo 4.644 predios con diagnóstico del virus serotipo New Jersey, equivalente al 74% del total; el año con mayor incidencia de New Jersey fue 1999, con 418 predios, y el de menor incidencia fue 1991, con 213 predios.
En el marco nacional, el departamento con mayor riesgo de contraer el virus fue Sucre, con incidencia de 31 por mil predios, mientras que el de menor riesgo fue Guaviare, con 2 predios por mil. La proporción de mayor incidencia para el serotipo New Jersey se presentó en la Guajira, con 22; y la menor, en Caquetá y Guaviare, con 2.
La tabla 2 indica como en el 94% de los predios en los que se registró estomatitis vesicular se manejaba ganado bovino, de los cuales el 49% tenía bovinos de doble propósito: 39% en producción de leche y 12% en producción de carne.
Respecto al ingreso (*)  y su tipo, el 76% de los predios no reportaron ingreso alguno, mientras que el 19% sí. El mayor tipo de ingreso fue de bovinos con un 84%, mientras que el menor fue de búfalos con 0,1%.
El serotipo Indiana presentó la mayor letalidad, especialmente entre bovinos menores de 1 año de edad con un 4,5%; en porcinos, el grupo poblacional mayor de 6 meses presentó una proporción de incidencia más alta, con un 20%, siendo el tipo New Jersey el más frecuente. Los caprinos y los ovinos fueron los menos afectados. El análisis de la serie de tiempo permite concluir que el serotipo New Jersey presentó una tendencia creciente de 0,150 casos/mes. Igualmente, se encontraron similitudes de presentación de la patología cada 7 meses, correspondientes al mes de julio, donde la enfermedad decrecía, pero se incrementaba en agosto; además, no se evidenció la existencia de un patrón de ciclicidad para ningún tipo.
Después de comparar las diferencias entre proporciones, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. 

             
Tabla 1. Proporción de predios diagnosticados en los que había una o más especies animales durante 1991-2004.

                                                E S T O M A T I T I S   V E S I C U L A R

                                                I  N D I A N A            N E W   Y E R S E Y

Año	No	%	No	%	Total
1991	290	58	213	42	503
1992	110	28	277	72	387
1993	83	28	212	72	295
1994	54	22	196	78	250
1995	133	33	276	68	409
1996	36	20	149	81	185
1997	113	28	298	73	411
1998	148	29	355	71	503
1999	50	11	418	89	468
2000	182	33	375	67	557
2001	249	27	665	73	914
2002	146	23	484	77	630
2003	64	14	407	86	471
2004	27	8	319	92	346
Total	1685	26	4644	74	6329

Tabla 2. Ganadería presente en predios con registro de estomatitis vesicular 1991-2004

Tipo de Ganadería	Indiana	New Yersey	Número de    Predios	Presdios       %
Bovina	1600	4372	5972	94
Equina	992	2561	3553	56
Porcina	573	1536	2109	33
Ovina	156	410	566	9
Caprina	63	167	230	4

Conclusiones y discusión
A través del desarrollo de este trabajo, se encontró que la estomatitis vesicular fue registrada en 28 de los 32 departamentos existentes en Colombia durante el periodo 1991-2004. Tal situación hace de ésta una enfermedad endémica (Arbeláez y col., 1996) por las condiciones geográficas y ambientales que existen, debido a que el virus aparentemente puede ser transmitido por algunos insectos que encuentran un ambiente propicio para su circulación. Los departamentos con mayor riesgo de contraer estomatitis vesicular fueron Sucre, con 31 por mil predios, y Antioquia, con 29 por mil predios. Caquetá y Guaviare, con 2 por mil predios cada uno, fueron los departamentos con menor riesgo. Resultados similares fueron presentados por Cardona y col. (1989), quienes encontraron que para esa época uno de los departamentos de mayor riesgo era Antioquia. Y Orrego y col. (1988)(**) encontraron una incidencia del 65,5% del serotipo New Jersey, situación que se repite en el presente estudio.
Así mismo, se encontró que en el 19% de los predios se produjo algún tipo de ingreso y, a su vez, que un 84% había tenido ingreso de bovinos, lo que indica que no se toman las suficientes medidas de bioseguridad para evitar el ingreso de agentes patógenos a los predios. En el 76% de los predios no se presentó ningún tipo de ingreso, lo que supone que la presentación de la enfermedad podría estar ligada a un factor diferente de una fuente propagada. Cupp y col., (1992), demostraron que los mosquitos del género Simulium vittattum son vectores competentes para la transmisión del virus de la estomatitis, especialmente del serotipo New Jersey, ya que el 70% de las hembras infectadas intratorácicamente transmitieron viriones infecciosos en su saliva después de un periodo de incubación de 10 días.
En este estudio, se encontró que el serotipo New Jersey de la estomatitis vesicular tiene un leve crecimiento durante la serie, presenta un pico en el mes de agosto y no se evidencia la existencia de un patrón de ciclicidad. Sin embargo, Orrego y col. (1979) reportaron que se presentaban ondas epidémicas con duración de 4 años y periodos endémicos de 3 años, con una tendencia al aumento.
No se encontraron diferencias significativas entre las proporciones de incidencia del serotipo Indiana entre hembras y machos de 1 a 2 años, con un 95% de confianza (valor P = 0,328808; I.C. = [-0,0271148, 0,0812193]). Tampoco se evidenciaron diferencias significativas entre el serotipo New Jersey hembras y machos de 1 a 2 años con un 95% de confianza. (valor P = 0,566108; I.C. = [-0,0372981, 0,0682122]). Al realizar la prueba entre grupos de hembras bovinas, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (valor P = 0,20116; I.C.: [-0,122283, 0 0255036]).


Bibliografía
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Sobre los autores:
Mairo Urbina. Médico Veterinario. MS. Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.
José Alexánder Estepa. Médico Veterinario. Esp. Epidemiología, Diplomado en Salud Pública y Epidemiología.


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(*) Ingreso: entrada de algún animal, vehículo, persona u objeto que pudiera relacionarse con la presentación de la patología.
(**) Estudio epidemiológico retrospectivo en Colombia durante 1961-75.